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외음의 종양 1. 외음의 양성종양 1) 낭종성 종양 ① 바르톨린관 낭종 ② 피지 또는 봉입낭종 - 기름샘의 염증성 폐쇄로 생기며 내용물은 치즈와 같은 피지로 차 있으며, 농양을 잘 형성하며, 주로 대음순과 소음순의 내측에 생긴다. - 염증이 반복적으로 재발되거나 종양이 큰 경우에는 단순 절제를 한다. ③ 기타 - 볼프관 낭종, 눅크관 낭종 2) 고형성 종양 ① 섬유종 및 지방종 - 다양한 크기이며 느린 속도로 성장 - 내용물이 섬유조직이나 지방조직의 양에 따라 단단하거나 연하게 만져지며, 육경을 잘 형성하여 종양의 무게가 커짐에 따라 육경이 길어진다. 치료는 국소 마취를 한 후 육경을 절제하는 것 ② 첨형 콘딜로마 - 외음 유두종의 흔한 형태 - 극세포증과 표면의 부전각화증을 보임 - 기질은 부종이 잇고 만성 염증세.. 2022. 10. 12.
완(폐)경 간호 1. 완(폐)경과 건강관리 1) 갱년기와 폐경의 의미 - 갱년기 : 폐경을 전후한 40~60세 사이, 여성이 출산할 수 없는 시기로 전환되는 중년기 - 폐경 전 : 월경주기가 비교적 규칙적, 지난 3개월 이내 월경이 있음 - 주폐경기 : 월경불순, 지난 12개월 이내 월경 있음, 약 2~8년의 기간 - 폐경 : 월경이 자연적으로 정지되어 1년 이상 경과된 경우 - 폐경 후 : 지난 12개월 이내 월경을 하지 않음 2) 폐경의 이행과정 - 난소 기능의 쇠퇴로 인한 뇌하수체-난소-자궁내막주기의 변화와 더불어 월경이 사라지기까지의 과정 (1) 생식생리의 변화 폐경 전기 난소의 크기와 무게, 난포 수 감소, 에스트로겐과 인히빈 분비 저하 에스트로겐의 시상하부에 대한 음성 되먹임 기전 약화 뇌하수체의 FSH(난포.. 2022. 10. 9.
월경 간호 1. 무월경 원발성 무월경 : 이차성징의 발현이 없으면서 13세까지 초경이 없거나 이차성징의 발현과 관계없이 15세까지 초경이 없는 경우 속발성 무월경 : 정상 월경주기가 3번 지나도록 월경이 없거나 정상 월경이 있었던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우 1) 분류 - 해부학적 이상, 일차 생식샘기능저하증, 시상하부 이상, 뇌하수체 이상, 다낭성 난소증후군 2) 원인 (1) 원발성 무월경의 원인 - 해부학적 장애, 성선자극호르몬 농도가 상승된 난소부전증, 성선자극호르몬 농도가 저하된 난소부전증, 만성 무배란증후군 (2) 속발성 무월경의 원인★ - 조기폐경 : 40세 이전 - 만성 무배란증후군, 중추신경계와 시상하부 상호관계의 장애, 시상하부-뇌하수체 단위의 결함 등 - 부신질환, 갑상샘질환, 프로락틴이.. 2022. 10. 8.
산욕간호 _ 출산 후 관련 합병증 1. 자궁퇴축부전 - 자궁퇴축 진행이 정지하거나 퇴행되는 것으로 출산 후 자궁이 임신 이전의 상태로 복구되기가 어려워짐 * 산후 자궁퇴축부전 초래 요인 - 자궁근 탄력성의 저하로 수축이 잘 안 될 때 - 탈락막의 탈락이 잘 안 되거나,, 태반 조직이나 태막의 잔류가 있을 때 - 자궁내막염, 골반염증성 질환이 있을 때 - 자궁근종이 있을 때 - 증상과 징후로는 오로 배출의 지연, 불규칙 혹은 과량의 오로, 출혈 등을 동반, 양손촉진법으로 진찰 시 자궁은 정상 산욕기간에 비해 크기가 커지고 부드러우며 요통과 골반 중압감 등이 있음 - 자궁수축제나 methylergonovine(Methergine) 0.2mg을 매 3~4시간마다 24~48시간 동안 투여, 태반조직이 잔류되어 있을 때는 소파술, 자궁내막염이 있.. 2022. 10. 8.
고위험 산욕 간호 _ 산후감염 - 산후 감염의 지표가 되는 발열의 정의는 “분만 후 첫 24시간 이후부터 10일 동안에 구강으로 1일 4회 측정하여 38도 이상의 체온상승이 2일 이상 지속되는 경우” “산후 언제라도 39도 이상 체온이 상승하거나, 38도 이상의 열이 분만 24시간 이후 4시간 간격으로 2회 이상 나타나는 경우 1. 산도감염 - 산도 내의 모든 세균성 감염 - 주로 자궁내막에 일어나고, 다른 상처의 감염은 국소적. 림프관 혈류 등을 따라 주위 조직과 신체 여러 부분으로 확산 - 분만 후 첫 24시간 내에 38도 이하의 이행성 체온 상승을 나타내는 것은 감염을 뜻함. 제왕절개분만을 했을 때 산후 감염의 위험이 질강분만보다 5~30배 높음 1) 발생요인 - 산전요인 : 빈혈, 영양실조, 임신 말기 성교로 인한 양막이 조기.. 2022. 10. 6.
고위험 산욕 간호 _ 산후출혈 산후출혈은 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증 증상이 있는 경우 1. 전기 산후출혈 - 분만 후 첫 24시간 이내에 발생. 출혈량이 매우 많고 이환율이 높음. - 원인 : 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류(태반, 양막), 태반 부착부위 이상(유착태반, 감입태반, 첨입태반), 자궁파열, 자궁내번, 응고장애 등이 있고, 이 중 자궁 이완이 가장 흔함. 1) 자궁이완 - 산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다 팽만은 중요한 위험요인 자궁이완의 유발요인 - 거대아, 다태임신, .. 2022. 10. 2.

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