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간호학과62

자궁의 악성종양 1. 자궁경부암 - 침윤전암과 침윤암으로 뚜렷이 구분 - 호발연령은 30세 이후부터 서서히 증가하여 50대에 정점에 도달한 후 급격히 감소하는 경향을 보임 1) 원인 ① 결혼과 성교 : 기혼여성, 다산부에게 발생빈도 높음 / 첫 성교 연령이 낮을수록(16세 전), 성파트너 많은 경우 ② 포경 유무와 음경의 위생상태 : 포경수술을 하지 않은 남성이나 음경이 청결치 못한 남성과 성교를 하는 경우 ③ 성 전파성 질환 : 매독, 임질, 트리코모나스 감염과 폐렴마이코플라스마에 대한 항체가 있는 경우 및 하부 생식기의 클라미디아 감염과 단순포진 바이러스 감염이 있는 여성에서 발병률이 높음 ④ 인유두종 바이러스 감염 : 자궁경부암 발생의 가장 유력한 요인 ⑤ 사회경제적 특성 : 낮은 경제적 수준과 낮은 교육 수준의 .. 2022. 12. 5.
자궁의 양성종양 1. 자궁근종 - 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종이라 불림 - 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있음 -> 30~45세 호발 폐경기 이후 크기감소 1) 원인 - 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각 - 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문 2) 분류 - 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래 -> 작은 크기로도 출혈의 원인 - 근층내 근종 : 자궁근종 대부분 - 장막하 근종 : 복막 바로 아래 3) 증상★★ 덩어리 촉지 하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감 이상 자궁 출혈 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 특히 점막하근종의 부정과다출혈 만성골반통 하복.. 2022. 12. 4.
분만과 관련된 합병증 1. 제대탈출 - 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것 1) 원인 - 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조기파수, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 2) 증상 - 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지 - 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있음 - 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못함 3) 간호중재 ★ - 태아의 안녕을 위하여 신속한 간호 - 우선 환자의 체위를 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나, 산부의 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀려 올라가 제대를 압박하는 것을 완화시킴 - 아두를 뒤로 밀어주어 제대를 압박하지 않도록 함.. 2022. 9. 30.
요로결석(Urolithiasis) 케이스스터디 1. 간호정보조사지 1) 일반정보 성별 남 나이 30세 입원경로 □ 외래 ■ 응급실 □ 기타 입원 시 활력징후 145/78 – 74 – 20 – 37.3℃ 진단명 Urolithiasis 주증상 Lt. flank pain, hematuria 2) 과거병력 및 건강습관 과거력 ■무 □유 가족력 □무 ■유 (아버지 – HTN, 요로결석) 수술력 ■무 □유 혈액형 O형 수혈력 ■무 □유 음주 ■무 □유 흡연 □무 ■유 (10개피/일, 10년 지속) 3) 신체적 상태 및 신체검진 순환기장애 ■없음 □있음 호흡기장애 ■없음 □있음 소화기장애 ■없음 □있음 신경계 장애 ■없음 □있음 시력장애 ■없음 □있음 청력장애 ■없음 □있음 피부장애 ■없음 □있음 대변 횟수 1회 / 1일 특이사항 □설사 □변비 □기타 소변 횟수.. 2022. 9. 13.
출산 후 생리적 변화 1. 생식기계 1) 자궁 - 분만 후 2일까지 자궁의 크기에 별다른 변화 없음 -> 그 후 퇴축에 의해 빠르게 줄어듦 (★근육세포의 크기만 감소하고 자궁근육의 총 세포 수에는 변화가 없음) (1) 자궁의 퇴축 - 자궁은 분만 직후에 줄어들지 않고 늘어져 있으며 무게는 약 1,000g 정도 - 산욕기 동안 자궁의 크기는 현저히 줄어들며, 무게는 약 60g 정도 ① 자궁근섬유의 수축과 견축 - 자궁수축은 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출하고, 산후출혈을 예방할 수 있는 근원이 된다. (태반이 부착되었던 부위의 혈관이 수축되어 출혈을 막을 수 있다.) - 분만 직후 자궁의 무게는 약 1kg, 1주일 후에는 약 500g, 퇴축이 거의 다 끝나갈 6주 후에는 40~60g으로 줄어드나 미산부보다 작아지지 않음 - 자.. 2022. 9. 12.
임신 오조증 - 비교적 흔하지 않음 (전체 임산부 약 0.5~2%) - 탈수, 전해질 불균형, 산성, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상이 과도한 오조에서 기인 - 친정어머니나 여자 형제 중 임신오조증이 있었거나 본인이 이전의 임신에서 과도한 입덧을 경험한 과거력을 가진 여성에게 좀 더 빈번하게 발생 1) 원인 - 아직 명확히 밝혀지지 않음 - hCG의 작용이라 여겨짐 - 과도한 입덧과 관련된 기전은 위장관의 전위, 뇌하수체전엽과 부신피질의 기능 저하, 비정상적인 황체, 헬리코박터 파일로균의 감염 및 정서적 요소 - 임신오조증의 병리적 기전은 탈수로부터 시작 - 진단기준은 임신 초기의 반 기간 동안 통제 불가능한 구토, 탈수, 케톤뇨증, 그리고 임신 체중의 5%의 체중 감소의 병력 2) 치료 - 치료 목표 : 통.. 2022. 9. 12.

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