본문 바로가기

WN45

후천성면역결핍증(AIDS) - 원인균 : HIV(Human Immunodeficiency Virus) - 감염경로 : 성적접촉, 혈액 및 혈액제제, 모체로부터 전파(모유수유, 태반) (1) 증상 및 징후 - 잠복기 : HIV 항체는 감염 3개월~수년 후 나타나기 시작 - 면역기능 없어지괴 쇠약 - 구강병변, 대상포진, 신경질환 - 주요합병증 : 호흡기질환, 위장관질환, 피부질환 - HIV에 감염된 사람이 적어도 2가지 면역결핍 증상과 2가지 이상의 비정상적인 임상결과를 나타낼 때 말함 (2) 치료 및 간호 - 진단 검사 시기 : HIV 감염 후 3개월 이후에 항체 형성 - 항체검사 : 효소면역분석법(ELISA)-민감도 99.5%, ELISA 양성 반복이면 WB(Western blot), IFA(Immunofluoresence As.. 2023. 9. 12.
모유수유 간호 (모유수유에 따르는 문제들) 1. 유즙 분비의 기전 (1) 유선발달 - 사춘기 여성의 경우 에스트로겐의 영향으로 유관이 발달하고 프로게스테론에 의하여 유선 소엽이 발달하면서 이루어짐 (2) 유즙생성 - 임신 제3기에 시작되어 분만 후 2~3일까지 진행되면서 실질적으로 유즙이 분비되는 과정 ★ 유즙생성 1단계 - 임신 후기에 시작되며 초유가 나올 수 있음 - 프로게스테론이 대부분의 유즙 생성을 억제 ★ 유즙생성 2단계 - 태반이 만출 되어 프로게스테론, 에스트로겐, 사람태반락토겐이 현저히 저하되고 나서 프로락틴이 올라가 유즙 생성이 자극되며 시작 (3) 유즙분비 : 수요-공급의 원칙 (4) 사출반사 - 이전의 유선 발달, 유즙 생성, 유즙 분비과정이 일어난 이후에 뒤따르는 현상 - 뇌하수체 후엽에서는 옥시토신이 분비되어 선방세포와 근.. 2023. 9. 6.
매독(Syphilis) - 성교 시 감염자의 삼출액에 의해 전염 : 개방성 상처, 감염된 혈액 - 태반을 통해 전파 -> 선천성 매독 - 원인균 : 트레포네마 팔리듐 - 전염성이 강하고 초기 단순궤양부터 시작하여 반점, 구진, 농포, 탈모증 등 다양한 피부증세를 보이다가 치료 없이 병변이 사라진 후 수년이 지나서 여러 형태의 병변이 다시 나타남 (1) 분류 ① 1기 매독 : 경성하감 - 잠복기 : 10~90일 - 경성하감 : 단단하고 통증 없는 결절로 턱, 외음, 항문에 나타남 - 림프선 종창, 두통, 전신권태 - 2~6주 후 자연 소실 ② 2기 매독 : 편평콘딜로마 - 경성하감 사라진 후 6주~6개월 - 전염성 강함, 발열, 인두염, 체중감소, 피로 - 혈액 내 침투하여 전신감염(전신피부, 점막에 반점, 구진, 인설) - 편.. 2023. 9. 5.
임질(Gonorrhea) - 임균 (neisseria gonorrhea) : 성교에 의해 전파되는 가장 흔한 병 - 잠복기 1~30일로 모든 단계에서 감염성 있음 - 임균은 건조한 상태, 저농도의 살균액, 비눗물에서 짧은 시간 내에 사멸, 40~41도에서 15시간 내에 90% 사멸 (1) 증상 및 징후 - 초기 무증상 (남성 10%, 여성 80%) - 다량의 황색, 황록색 화농성 질분비물 - 배뇨시 작열감, 빈뇨, 침범부위 자극, 부종, 소양감 - 침범부위 : 스킨샘, 바르톨린샘, 경관, 요도, 난관, 복강 - 상행감염으로 난관 좁아져 난임 초래 - 전신적 임질의 경우 관절염, 심내막염, 심장근염, 뇌막염으로 발전하기도 함 (2) 진단 - 배양검사와 그람염색 - 양손으로 골반검진을 할 경우 골반압통, 자궁의 불편감 확인, 복부진.. 2023. 9. 5.
골반 염증성 질환 (1) 원인과 전파경로 하부 생식기 감염으로 인한 골반 주위의 속발성 염증을 일으키는 복합적 임상 증후군 - 임균(65%), 클라미디아균과 같은 성병원인균이 골반염의 주된 원인균 (상행성 전파) - 자궁 내 장치 - 산후 감염 위험요인 : 이전 골반염증성 질환의 병력 또는 성병의 병력 / 대부분 성전파성 감염의 결과 성활동이 활발한 청소년과 생식연령의 젊은 여성에서 감염의 기회가 3배 이상 높음 산후나 유산 후에는 화농성 균에 의한 감염이 흔함 (2) 종류와 임상적 특성 ① 난관염 - 하부 생식기관의 급성 감염 후, 즉각적인 후유증으로 오거나 경관에 있는 보균상태의 균에 의한 감염으로 생길 수 있음 - 난관에 부종이 생기고 화농성으로 진행되어 삼출액이 배출, 삼출액과 함께 미생물이 골반강으로 유출되면 급.. 2023. 8. 27.
자궁경관염 간호 (1) 원인 - 자궁경관의 양성질환 중 가장 흔한 질환 - 원인균 대부분 세균성 : 임균, 클라미디아 및 연쇄상구균 등 - 급성 : 임균과 클라미디아균 -> 성교를 통해 감염 , 분만 시 초래된 경관 외상이나 작은 열상을 통해 2차적 감염, 인공유산 시에 자궁경관의 손상이나 무균적으로 처리하지 않은 경우 - 만성 : 가임연령기 부인에게 가장 흔함, 자궁경부열상이나 손상을 받은 후 연쇄상구균 및 포도상구균의 감염으로 발생하나 임균에 의해서 생길 수 있음 (2) 증상 - 진하고 끈적거리는 농성 대하, 경관 내로부터 황색 대하가 다량 분비 - 부종, 발적, 성교 후 점적 출혈 - 하복부 통증, 성교통 - 외번된 자궁경부의 짓무름 - 만성 : 지속적인 백대하 (3) 진단 및 검사 - 임균성 : 시진상 자궁경관이.. 2023. 8. 26.