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WN45

난소의 종양 다른 장기에서 일어나는 많은 종류의 악성종양이 난소로 전이되는 것이 특징 상피세포성 종양, 생식세포성 종양, 간질세포성 종양으로 분류 1. 상피성 난소종양 1) 비종양성(기능성) 종양 ① 난포낭종 - 성숙한 난포나 퇴화 중인 난포에서 유동액이 정상 이상으로 고여서 생긴 것 - 증상 : 월경이상초래, 낭종 주위에 중압감과 둔통 호소, 염전이나 자연 파열이 되면 복강 내출혈 - 진단 : 촉진, 기능성 낭종은 자연히 파열되어 없어지지만, 종양성 낭종은 크기가 유지되거나 점차 커지므로 수술 필요 - 치료 : 작은 낭종일 경우 바늘로 찔러 유동액을 뽑아내거나 절제, 낭종이 큰 경우 정상 난소 조직은 보존하면서 낭종만 제거 ② 루테인낭종 - 난소가 융모생식샘자극호르몬(hCG)의 과다한 자극을 받아 발생한 것으로 난.. 2022. 12. 16.
자궁의 악성종양 1. 자궁경부암 - 침윤전암과 침윤암으로 뚜렷이 구분 - 호발연령은 30세 이후부터 서서히 증가하여 50대에 정점에 도달한 후 급격히 감소하는 경향을 보임 1) 원인 ① 결혼과 성교 : 기혼여성, 다산부에게 발생빈도 높음 / 첫 성교 연령이 낮을수록(16세 전), 성파트너 많은 경우 ② 포경 유무와 음경의 위생상태 : 포경수술을 하지 않은 남성이나 음경이 청결치 못한 남성과 성교를 하는 경우 ③ 성 전파성 질환 : 매독, 임질, 트리코모나스 감염과 폐렴마이코플라스마에 대한 항체가 있는 경우 및 하부 생식기의 클라미디아 감염과 단순포진 바이러스 감염이 있는 여성에서 발병률이 높음 ④ 인유두종 바이러스 감염 : 자궁경부암 발생의 가장 유력한 요인 ⑤ 사회경제적 특성 : 낮은 경제적 수준과 낮은 교육 수준의 .. 2022. 12. 5.
자궁의 양성종양 1. 자궁근종 - 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종이라 불림 - 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있음 -> 30~45세 호발 폐경기 이후 크기감소 1) 원인 - 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각 - 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문 2) 분류 - 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래 -> 작은 크기로도 출혈의 원인 - 근층내 근종 : 자궁근종 대부분 - 장막하 근종 : 복막 바로 아래 3) 증상★★ 덩어리 촉지 하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감 이상 자궁 출혈 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 특히 점막하근종의 부정과다출혈 만성골반통 하복.. 2022. 12. 4.
질의 종양 1. 질의 양성종양 1) 상피봉입체 낭종과 가트너관 낭종 - 상피봉입체 낭종 : 질의 하부 끝부분의 후면에 잘 생기는데, 회음부 열상 또는 회음부를 외과적으로 봉합하는 시술 과정에서 점막층의 일부 또는 상피층의 일부가 질내막측으로 이식되거나 봉입된 경우 발생. 이점막은 작은 크기의 낭종 형성 - 가트너관 낭종 : 질의 외측 전방을 따라 뻗어 있는 가트너관이라고 불리는 볼프관 또는 중신체의 끝부분에 남아 있는 흔적기관에서 발생. 단순 낭종으로 증상없이 우연히 발생 2) 충실성 종양 - 외음부의 첨형 콘딜로마와 동반되어 나타남 - 임신 중에는 자주 커지며 분만 시에 출혈과 함께 문제를 야기할 수 있으므로 심한 경우 제왕절개 고려 - 질 내 첨형 콘딜로마의 치료는 자궁내막증 등 동반한 질환을 먼저 치료 - 큰.. 2022. 10. 12.
외음의 종양 1. 외음의 양성종양 1) 낭종성 종양 ① 바르톨린관 낭종 ② 피지 또는 봉입낭종 - 기름샘의 염증성 폐쇄로 생기며 내용물은 치즈와 같은 피지로 차 있으며, 농양을 잘 형성하며, 주로 대음순과 소음순의 내측에 생긴다. - 염증이 반복적으로 재발되거나 종양이 큰 경우에는 단순 절제를 한다. ③ 기타 - 볼프관 낭종, 눅크관 낭종 2) 고형성 종양 ① 섬유종 및 지방종 - 다양한 크기이며 느린 속도로 성장 - 내용물이 섬유조직이나 지방조직의 양에 따라 단단하거나 연하게 만져지며, 육경을 잘 형성하여 종양의 무게가 커짐에 따라 육경이 길어진다. 치료는 국소 마취를 한 후 육경을 절제하는 것 ② 첨형 콘딜로마 - 외음 유두종의 흔한 형태 - 극세포증과 표면의 부전각화증을 보임 - 기질은 부종이 잇고 만성 염증세.. 2022. 10. 12.
완(폐)경 간호 1. 완(폐)경과 건강관리 1) 갱년기와 폐경의 의미 - 갱년기 : 폐경을 전후한 40~60세 사이, 여성이 출산할 수 없는 시기로 전환되는 중년기 - 폐경 전 : 월경주기가 비교적 규칙적, 지난 3개월 이내 월경이 있음 - 주폐경기 : 월경불순, 지난 12개월 이내 월경 있음, 약 2~8년의 기간 - 폐경 : 월경이 자연적으로 정지되어 1년 이상 경과된 경우 - 폐경 후 : 지난 12개월 이내 월경을 하지 않음 2) 폐경의 이행과정 - 난소 기능의 쇠퇴로 인한 뇌하수체-난소-자궁내막주기의 변화와 더불어 월경이 사라지기까지의 과정 (1) 생식생리의 변화 폐경 전기 난소의 크기와 무게, 난포 수 감소, 에스트로겐과 인히빈 분비 저하 에스트로겐의 시상하부에 대한 음성 되먹임 기전 약화 뇌하수체의 FSH(난포.. 2022. 10. 9.