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WN44

조기파막(PROM, premature rupture of membranes) 질병보고서 1. 정의 태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 조기 양막 파열이란 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 것을 말한다. 무색투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나오는 경우 양막 파수를 의심할 수 있다. ▸ 조기파막(PROM, premature rupture of membranes) : 분만이 시작되기 24시간 전 파수 ▸ 만삭 전 조기파막(PPROM, preterm premature rupture of membranes) : 임신 37주 전 양막 파수 2. 원인 ▸ 확실한 원인의 알 수 없음 ▸ 경관무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 적은 체중 증가 등과 관련이 있다고 알려져 있음. 3. 증상 ▸.. 2023. 7. 31.
제왕절개술 1) 적응증 ① 모체와 태아 측 요인 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시 ② 모체 측 요인 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소 과거에 제왕절개분만을 했을 경우 자궁수술의 경험이 있을 때 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부 ③ 태아 측 요인 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전) ④ 태반 요인 전치태반, 태반조기박리 2) 수술방법 (1) 재래식 제왕절개 - 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법 (2) 자궁하부 제왕절개 - 대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 최근에는 대부분 복부조직 절개도 미용상 횡위로 함 -.. 2023. 5. 7.
회음절개술 - 제대절단과 함께 산과 영역에서 가장 많이 하는 외과적 처치 - 질입구를 확장시키기 위한 절개 1) 목적★ - 불규칙적인 회음열상을 방지하기 위함 - 외과적 절개로 교정과 치유를 촉진시키기 위함 - 조산아의 경우 아두의 용이한 만출로 뇌손상을 감소시키기 위함 - 심장병 산부, 태아에게 서맥이 나타날 때 분만 2기를 단축시키기 위함 - 둔위, 기계분만 시 질강을 확대시키기 위함 - 방광이나 직장을 지지해주고 있는 근육이 늘어나는 것을 방지해 방광류 또는 직장류의 발생을 줄이기 위함 2) 형태 (1) 중선 회음절개술 ★ - 항문방향으로 똑바로 절개하는 방법으로 합병증이 거의 없고 치유가 빠르며, 출혈이 적고 동통이 적어 산부에게 불편감이 덜하지만 3도나 4도 열상까지 일어나기 쉬움 (2) 중측방 회음절개술.. 2023. 5. 5.
유도분만 간호 - 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것 1) 적응증과 금기증 ★ 적응증 금기증 - 태아의 위험이 의심될 때 - 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증 - 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환 - 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때 - 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때 - 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부 - 42~43주의 과숙임신 - 아두골반 불균형 또는 산도기형 - 태아 질식 - 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험 - 다산부(4회 이상의 분만 경험) - 전치태반 - 질의 헤르페스 감염 - 질출혈 - 비정상적 태아선진부 - 분만을 유도하는 방법으로는 옥시토.. 2023. 5. 5.