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호스피스완화간호 윤리원칙과 규칙 1. 윤리원칙과 규칙 1) 윤리원칙 (1) 자율성 존중의 원칙 - 개인이 스스로 선택한 계획에 따라 행동과정을 결정하는 행동자유의 한 형태이다. - 개인의 독립성, 자립성 결정에서의 자주성 등을 의미하며 인격존중의 원리도 자율성에 속한다. ▷ 사전동의 - 자율성 존중의 원리에 근거를 두고 있음 - 환자로부터 치료에 대한 동의를 받기 위해서 모든 관련된 정보를 제공해 주어 시행될 치료와 처치에 자발적으로 동의하고 협조하는 법적이고 윤리적인 요구 조건을 말함 - 호스피스 환자는 입원 당시부터 호스피스 케어가 어떤 것인지 알고 사전동의하에 입원하게 된다. (2) 악행금지의 원칙 - 고의적으로 해를 가하는 것을 피하거나 해가 될 위험을 피하는 것 - 환자에게 이익이 되도록 어떤 인을 하게 되는 결정이 이차적으로.. 2023. 11. 6.
사례관리 1. 사례관리의 개념 1) 사례관리 필요성 및 도입배경 - 다양한 영역에서 대상자의 복합적인 요구를 충족시키기 위하여 사회서비스 조직을 비롯한 주택, 고용, 정신보건, 사회서비스, 건강보호 등에 대한 서비스 조정 및 관리, 통제의 필요성이 대두되었고, 이를 해결하기 위한 방안으로 사례관리 실시 (1) 탈시설화의 영향 (2) 서비스 전달의 지방분권화 (3) 복잡하고 다양한 문제와 욕구를 가진 대상자의 증가 (4) 서비스 단편성의 문제 (5) 사회적 지원체계와 관계망의 중요성에 대한 인식의 증가 (6) 비용 효과성에 대한 인식의 증가 (7) 가족을 기반으로 하는 중재방법의 필요성 증가 2) 사례관리의 목적과 기능★ 사례관리 목적 비공식적 자원체계가 보유하는 각종 자원을 통합하는 것 첫째. 외부환경에 적응할 .. 2023. 11. 6.
인지적 발달단계에 따른 죽음의 이해와 간호 (1) 감각운동기(0~2세, 영유아기) 발달과업 및 특성 대상의 영속성이 확립되는 시기이고 자신에게 중요한 사람과 자신이 분리되어 있음을 인식하는 때 죽음의 이해 죽음을 가역적인 것으로 인식하고 분리공포, 박탈, 위협적 감각으로 받아들임. 죽음은 단지 눈앞에 보이지 않게 사라진 것이라고 생각하며 죽음, 일시적 헤어짐, 버려지는 것의 차이를 구분하지 못함. 부모-아동의 애착과 신뢰형성이 성립된 후 의미있는 사람의 상실은 충격이 크다. 죽음에 대한 반응 언어적 능력이 발달되지 않아 그들의 감정을 주로 울음, 분리불안, 주양육자에 대한 애착 등의 형태로 표현. 보이지 않게 되었을 때 분리에 대한 반응이 나타나며 육체적 접촉으로 헤어짐에 대한 불안이 경감됨. 누군가의 죽음에 대해서 마치 그 사람이 살아있는 것처.. 2023. 11. 5.
호스피스완화간호 이해 1. 호스피스완화의료의 정의 죽음을 앞둔 말기환자가 남은 여생 동안 인간으로서 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 편안하게 맞이하도록 환자와 그 가족을 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 도우며 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적 돌봄이다. (괄호문제) ★★ 완화의료의 정의 (2002, who) - 완화의료는 생명을 위협하는 질환과 관련하여 문제를 가진 환자와 가족의 삶의 질 향상에 목적을 둔 접근 - 통증이나 신체, 심리사회적, 영적 문제를 조기에 발견하고 평가와 치료를 함으로 고통을 예방하고 완화시킴 ✓ 완화의료의 활동, 내용 - 통증과 여러 디스트레스 증상을 완화시킴 - 삶을 지지하고 죽음을 자연스러운 과정으로 받아들임 - 죽음을 앞당기거나 지연하는 시도를 하지 않음.. 2023. 11. 5.
지역사회 간호수단 - 지역사회 간호문제 해결을 위한 간호수단으로는 건강관리실 활동, 방문활동, 자원 활용 및 의뢰 활동, 면접 및 상담활동, 의사소통을 위한 매체활용, 집단지도, 지역주민 참여 등이 있다. - 수단 선택 시 기술적 타당성, 경제적 타당성, 대상자의 수용성, 법률적 타당성을 고려 1. 건강관리실 활동 1) 건강관리실 설치장소 - 대상자들에게 널리 알려지고 이용하기 편리한 곳에 설치 - 이동 건강관리실을 설치할 경우 종교 및 정치와 관련이 없는 장소나 건물에 준비하는 것이 주민의 이용률을 높임 - 예를 들면 결핵관리실은 감염가능성을 고려하여 예방접종실로 가는 거리를 두는 것이 좋으며, 산전관리실과 재활치료실은 계단을 오르내리는 불편감을 줄이도록 저층에 배치하는 것이 좋다. 2) 건강관리실 운영을 위한 기구 확.. 2023. 11. 5.
보건사업 질 관리 1. 질 관리 1) 정의 - 대상자가 쓴 비용에 대한 최적의 질적 서비스를 받도록 하는 것, 대상자는 적은 비용으로 양질의 성과를 얻고자 함 - 질 보장, 질 조절, 총체적 질 관리, 지속적 질 향상 등의 용어와 혼용되어 사용되고 있다. 2) 개념과 목표 - 질 보장 혹은 질 관리의 목표 : 첫째. 대상자에게 질적인 의료전달을 보장 둘째. 최상의 성과를 얻기 위한 보건의료제공자들의 노력을 증명 3) 질 관리의 구성요소 ① 효과성 : 서비스를 통하여 목적한 바의 기대나 편익이 달성된 정도, 서비스에 의한 건강 수준의 변화 혹은 현재의 지식에 비추어 건강 수준의 향상에 기여한다고 인정된 진료행위의 수행 정도 ② 효율성 : 서비스 제공에 있어서 자원이 불필요하게 소모되지 않은 정도 ③ 기술 수준 : 서비스의 .. 2023. 11. 5.

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