신경계간호18 삼차신경병증(trigeminal neuralgia) 간호 원인 및 병태생리 - 제5뇌신경(삼차신경)의 이상(치아, 턱의손상, 동맥류, 종양으로 인한 압박) - 감염질환으로 인한 원인으로는 대상포진 - 매우 심한 발작이 지나간 후 삼차신경 분지 영역에 둔한 통증이 수분간 지속 임상증상 - 얼굴 감각의 저하 및 저작근육의 약화로 시작되고, 인접한 다른 뇌신경의 기능부전이 동반되는 경우가 많음 - 눈 아래 안면부(삼차신경 제2,3번 분지)의 편측성으로 발생 - 날카로운 송곳이나 칼로 찌르는 듯한 심한 통증이 강한 전기가 통하는 것처럼 갑자기 나타나 수 초 내에, 길어도 2분 내에 사라지며 반복적으로 나타남 - 유통성 틱 : 참기 어려운 심한 통증이 오기 때문에 순간적으로 얼굴을 움찔거리게 됨 - 얼굴의 어느 부분을 건드리면 통증이 유발 -> 유발점 - 음식 먹을 때.. 2023. 2. 14. 길렝바레증후군(Guillain-Barre syndrome) 간호 - 말초신경의 염증에 대한 자가면역반응으로 축삭을 둘러싸고 있는 수초가 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환으로 근육쇠약과 마비가 특징임 (말초신경 재생가능->“회복가능”) 원인 및 병태생리 - 상기도 감염 후 갑자기 운동신경에 문제를 일으키면서 발생함 -> 수초손상과 수초탈락현상 임상증상 - 급속히 진행하는 상행성 대칭성 운동마비와 심부건반사반응의 저하와 소실을 특징으로 하며 주된 증상은 운동신경계 증상 - 초기에 다리의 발 쪽부터 힘이 빠지는 증상으로 시작되고, 마비는 다리에서부터 시작하여 위로 올라옴 - 뇌신경 증상 : 안면마비, 연하곤란, 복시, 언어곤란 - 자율신경기능 부전 : v/s 불안정, 체위성저혈압, 부정맥 등 진단 - 뇌척수액의 단백이 정상의 2배 이상 상승 - 신경근전도 검사에서 신경전도.. 2023. 2. 14. 중증근무력증(Myasthenia gravis) 간호 - 자가면역질환, 신경근육연접부에서 아세틸콜린 수용체의 숫자가 줄어들기 때문에 나타나는 증상 - 모든 연령대 발생 여자는 20~30대, 남자는 50~60대가 빈번 원인 및 병태생리 - 신경근 연접부의 아세틸콜린 수용체를 파괴하는 자가면역반응에 의해 아세틸콜린수용체가 손상되는 것으로 추정 - 아세틸콜린 수용체에 대한 자가 항체 형성 -> 신경근 접합부위의 아세틸콜린 수용체 감소 -> 화학적 전달 차단, 만성 자가면역 질환 - 보통 서서히 진행되거나 속발성으로 다른 자가 면역질환, 임신등으로 인해 갑자기 발병 가능 임상증상 - 근육쇠약과 피로 - 초기 : 안검근과 외안근이 침범되면 복시와 안검하수, 웃을 때 냉소적 표정 - 저작근 침범되면 근육쇠약으로 오래 씹을 수 없음 - 구개 근력 약화로 말을 할 때 비.. 2023. 2. 13. 뇌전증 간호 정의 및 원인 - 발작 : 짧은 시간 동안 발작적으로 과도한 전류를 발생시켜 나타나는 것 - 뇌전증 : 만성적 잠재 원인에 의해 지속적으로 발작을 일으키는 것 발작의 분류 - 부분발작 : 대뇌 반구의 어느 한 부위에서 국소적으로 시작되는 신경세포의 과흥분성 국소형 발작 - 전신발작 : 대뇌 양쪽 반구에 내재된 중심 부위에서 시발되어 동시에 대뇌반구 전체로 퍼져 나가거나 광범위한 부분에서 시작되는 발작 1) 전신발작 (1) 소발작 - 5~10세 소아 호발, 5~10초 이내 종료 - 자신이 발작을 했다는 사실을 인지하지 못한 채, 발작 직전에 하던 행동이나 상황으로 복귀함 - 운동활동의 일시적 정지가 일어남 - 숨을 크게 몰아 쉬는 과호흡 상태에서 이상 뇌파가 발생 (2) 근간대성 경련 발작 - 빠르고 순간.. 2023. 2. 12. 이전 1 2 3 4 5 다음
