아동간호 Henoch-Schonlein(헤노호 쉰라인) 자반증
○ 아나필락시스양 자반증: 비혈소판 감소성 자반, 복부통증, 관절염, 신장염을 특징으로 함 ○ 원인 불명, 상기도 감염, 알러지, 약물에 대한 과민반응이 관련 ○ 6개월에서 16세 사이의 아동에서 발생하나 2~11세 흔히 발병. 백인, 남아에서 2배 1) 병태생리 ○ 모세혈관 및 세동맥의 염증이 특징, 피부의 점상출혈반 ○ 염증과 출혈은 위장관, 활막, 사구체, 중추신경계에도 발생 ○ 병의 경과는 대개 양호 ○ 병의 지속기간 : 4~5주 정도, 재발 가능 ○ 관절 증상은 영구적인 손상 없이 며칠 내에 회복 2) 임상증상 ○ 엉덩이와 하지의 대칭성 자반으로 차츰 상지로 확산, 얼굴, 복부, 손바닥, 발바닥 등은 거의 없음 ○ 반상 구진상 발진과 두드러기, 홍반 ○ 관절 증상 : 무증상 부종에서 동통성 부종..
2024. 3. 26.
아동간호 림프종(Lymphoma)
호지킨병(Hodgkin disease) : 청소년 및 성인, 15∼19세에 가장 높은 발병률 비호지킨병(non-Hodgkin disease, NHL) : 14세 미만 아동에게서 더 많이 1) 호지킨병 (Hodgkin disease) ○ 림프계에서 발생하기 시작하는 종양병 ○ 주로 림프절(lymph node)에서 발병 ○ 특히 간·비장·골수·폐 등으로 전이하며, 거의 영향을 받지 않는 조직이 없음 (1) 임상증상 ○ 증상이 없는 경부 림프절 비대나 쇄골위(supraclavicular)의 림프절증(lymphadenopathy) ○ 기타 전신징후: 고열, 체중 감소, 야간 발한, 기침, 복통, 식욕감퇴, 구토, 가려움증 등 (2) 진단검사 ○ 전혈구 계산, 혈구침강속도, 혈청구리, 페리틴, 피브리노겐, 면역글..
2024. 3. 26.
아동간호 지중해 빈혈(β- thalassemia, Colley anemia)
○ 지중해 빈혈: 헤모글로빈 체인 생산 속도 저하와 관련된 상염색체 열성유전 혈액 장애 ○ 지중해 빈혈은 주로 지중해 연안(이탈리아. 그리스, 시리아)에 나타나며, 중동 아랍, 인도, 동남아시아인에서도 잘 발생 1) 병태생리 ○ 원인: 정상 혈색소(HbA)의 β-chain의 합성 부전으로 혈색소가 부족한 적혈구 생성 ○ 불안정한 적혈구는 골수의 적혈구 파괴(용혈) → 빈혈 → 보상 기전으로 골수는 과잉생성 → 골수의 용적이 늘어나 뼈의 크기가 커짐 2) 진단평가 ○ 증상 : 심한 빈혈, 간비대, 비장비대, 심한 발육장애, 골의 변화로 특유한 얼굴 모양, 성장지연, 당뇨병, 심장질환 등이 합병되어 20대에 사망 ○ 빈혈(Hb 5~6g/100ml) : 적혈구는 저색소성, 소구성 빈혈 나타냄 3) 치료관리 ○..
2024. 1. 31.
