성인간호학87 혈액 성분의 종류와 적응증 / 수혈 합병증 및 간호 1. 혈액 성분의 종류와 적응증 1) 전혈 (whole blood) - 다량의 출혈 시 - 혈액량 보충 및 산소운반능력의 제공 2) 적혈구 (RBC) ○ 농축 적혈구 (packed RBC) - 급성 혈액 손실 : 수술, 외상, 위장출혈 - 만성 혈액 손실 : 빈혈, 출혈성 위궤양, Hb ∙ Hct 저하 ○ 세척 적혈구 (washed red blood cell) - 알레르기성 수혈반응의 과거력 - 조혈모세포 이식 환자 또는 수혈로 발열반응이 있거나 감염의 위험이 높은 경우 ○ 백혈구제거(LD) 적혈구 (leukocyte poor RBC) - 백혈구나 혈소판에 대한 항체가 생겨 수혈 시 부작용이 많은 환자 (여러 번 수혈받은 경우) - 발열성 수혈반응 / 알레르기성 수혈반응 3) 혈소판 (platelet) .. 2023. 2. 4. Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt. 진단 요약인공고관절대상자의 수술 전 후 간호에 대한 요약 Ⅰ. 퇴행성 고관절염 (Degenerated Osteoarthritis of Hip Rt) 1. 원인 가장 흔한 형태의 관절염으로서 특별한 원인 없이 나이가 들면서 관절이 나빠지는 일차성 퇴행성 고관절염과 선천성 및 후천성 질환 또는 외상으로 관절이 변형되거나 손상된 후 관절이 나빠지는 이차성 퇴행성 고관절염이 모두 발생할 수 있다. 대부분 이차성이며 일차성은 드물다. 고관절의 골관절염은 남자가 여자보다 많고 안쪽보다는 상부 혹은 외측에 잘 생긴다. 2. 증상 고관절 부위의 통증과 운동 범위의 감소 및 파행(절뚝거림)이 주된 증상이다. 통증은 걷거나 관절을 움직일 때 심한데 대개 서혜부가 아프다. 관절의 운동 범위가 제한되고, 특히 신전이 제한되어 다리가 완전히 펴지지 않게 된다. 보행 시 체중이 가해지.. 2023. 2. 3. 간호진단 : 감염위험성 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 증가된 상태 간호중재 및 이론적 근거① 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다. - 간호 전, 후에 손을 씻는다.- 장갑을 착용한다. → 감염을 예방하는데 가장 중요한 중재는 손 씻기이다.. ② 활력징후를 매 2시간마다 측정한다. → 감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. ③ 매일 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP 수치를 확인한다. → 감염이 생길 경우 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 손쉽게 예측할 수 있다. ④ 조직손상 부위의 피부상태와 감염징후(부종이나 발적, 통증)를 확인한다. → 감염이 일어날 경우 농과 같은 삼출물, 악취, .. 2023. 2. 2. 간호진단 : 출혈과 관련된 체액 결핍 : Na의 변화 없이 수분상실만 있는 탈수를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질 또는 세포 내의 체액이 감소된 상태간호중재 및 이론적 근거① 활력징후가 안정될 때까지 2시간마다 또는 필요할 때마다 모니터 하고 기록한다. → 일정간격으로 활력징후를 측정함으로써 대상자의 혈압하강, 맥박 증가, 호흡률 증가, 체온 상승으로 체액결핍을 반영하는 신체적 징후를 빠르게 알아낼 수 있다.② 임상검사 결과치(특히 Hb, Hct)를 확인한다. → 출혈 시 RBC 수치 감소로 인해 Hb(헤모글로빈), Hct(헤마토크릿) 수치가 감소한다.③ 섭취량과 배설량을 측정하고 기록한다. → 섭취량이 배설량보다 적을 경우, 배설량이 섭취량보다 많을 경우 체액 결핍이 일어날 수 있다. 특히 대상자는 출혈이 있으므로 체액결핍이 일어날 가능성.. 2023. 2. 2. 순환계 기본구조와 기능 순환계 - 심장(heart) : 근육성 펌프, 혈압 · 혈류량 조절, 내분비기능 - 혈관(blood vessels) : 혈액을 운반하는 관, 혈압 · 혈액분포 감지 및 조절 - 혈액(blood) : 온몸을 순환하면서 물질을 교환시키는 매개체 1. 심장(heart) ▪ 위치 - 심장은 흉강에 들어 있으며, 보통 자기 주먹만 한 크기에 무게는 약 350g 정도로 자신의 체중에 비례 - 심장은 좌측으로 약간 치우쳐 있음 → 심장을 앞쪽에서 보면 우심이 많이 보이고(2/3) 좌심은 약간만 보임 ▪ 구조 - 심장의 내부구조는 중격과 판막에 의해 4개의 방으로 나뉨 → 좌심방(left atrium) · 우심방(right atrium) : 혈액을 받아들임 → 좌심실(left ventricle) · 우심실(right .. 2023. 2. 2. 산소요법과 ABGA 1. 산소요법 대기 중의 산소보다 높은 농도의 산소를 투여하는 것으로 목적은 저산소혈증 교정 → 호흡활동을 감소시키면서 동맥혈 산소분압을 유지하고 심장의 부하를 줄이면서 조직 내 산소를 적절히 공급하는 것 1) 적응증 ∙ 호흡기계 장애: COPD, 폐렴, 폐고혈압 등 ∙ 심혈관 장애: 심근경색, 협심증, 부정맥, 심장성 쇼크 등 ∙ 중주신경계 장애: 두부 외상 등 2) 합병증 (1) 산소독성 ∙ 고농도의 산소를 장시간 투여할 때 나타남 ∙ 초기에 기도 자극과 기침이 나타남. 기침은 더욱 심해지고 호흡곤란이 있으며 눈에 띄게 폐활량이 감소 ∙ 흉골 아래 불편감, 이상감각, 피로, 전신쇠약감 등이 나타남 ∙ 산소는 처방대로 정확하게 투여하고 고농도의 산소가 필요한 경우 공급 시간을 최소화해야 함 (2) 산소.. 2023. 2. 1. 이전 1 ··· 10 11 12 13 14 15 다음
